A kormány jóváhagyta a szolgáltatáscsomagokról és a keretszerződésről szóló határozatot

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) közleménye szerint a kormányhatározat július elsején lép hatályba.

A határozat értelmében az egészségbiztosítókkal szerződéses kapcsolatban álló magánkórházak személyi hozzájárulást számíthatnak fel azoknak a betegeknek, akik úgy döntenek, hogy ezekben az intézményekben veszik igénybe a kórházi szolgáltatásokat. E célból egyértelmű szabályozást vezettek be, "amely védi a betegek jogait és kiszámíthatóságot biztosít számukra" a költségek tekintetében: a magán egészségügyi szolgáltatónak minden esetben ismertetnie kell a hozzá forduló beteggel egy hozzávetőleges költségelőirányzatot, megjelölve ebben, hogy a páciens ellátásának költségeiből mennyit fedez az egészségbiztosítási alap, és mennyit számol fel ezen felül a szolgáltató. A szolgáltató által a pácienssel ismertetett hozzávetőleges költségelőirányzat öt munkanapig érvényes, a betegnek ez idő alatt el kell döntenie, hogy elfogadja azt vagy más ajánlat után néz. Amennyiben elfogadja, írásos beleegyezést kell adnia erről. Ha kezelés közben a hozzávetőleges költségelőirányzat módosul - mert például szövődmények vagy más váratlan helyzetek lépnek fel -, a páciensnek vagy hozzátartozójának minden módosulás esetén írásos hozzájárulását kell adnia a kezelés folytatásához. A kezelés lejárta után részletes elszámolást kell kapnia a betegnek a költségekről.

A CNAS szerint a határozat bevezeti, hogy a 40 év feletti tünetmentes felnőttek számára átfogó megelőzési csomagot kell biztosítani, amely magában foglalja a kockázati tényezők megállapítására irányuló három konzultációt, valamint a páciensek monitorozását is.

A keretszerződés értelmében nőtt a háziorvosok által a krónikus betegségeken szenvedő páciensek otthonában végzett, és a pénztár által fizetett konzultációk száma is: ha eddig évi négy konzultációt fizetett ki a pénztár, július elsejétől havonta egynek megtéríti a költségét.

A háziorvosok ugyanakkor felkészültségüknek megfelelően új egészségügyi szolgáltatásokat is nyújthatnak pácienseiknek: többek között 24 órás ambuláns vérnyomásmérést, EKG elvégzését és értelmezését a szív- és érrendszeri betegségek megfigyelése céljából. A keretszerződés bevezet még egy plusz otthoni orvosi vizitet a kismamák számára is, a szülést követő 4. hétben.

A krónikus betegek továbbra is igénybe vehetik a háziorvosok és szakorvosok által nyújtott távkonzultációkat.

A koronavírus fertőzésen átesett és szövődményekkel küszködő személyek számára a szívorvosok és tüdőorvosok szükség szerint fizioterápiás kezelést is javasolhatnak, mutat még rá a CNAS közleménye.

AGERPRES