Kevesebb beutalás, több fertőzés

Az Országos Statisztikai Intézet által szolgáltatott adatok szerint 2020. január–szeptember között 14 555 kórházon belüli fertőzés történt, amelyek 27 ember halálához vezettek. Egy évvel korábban ugyanebben a periódusban 12 999 kórházon belüli fertőzést jelentettek, amelyek 36 személy életét követelték. Tavalyelőtt összesen 23 139 nozokomiális fertőzést jelentettek az egészségügyi intézmények, amelyek 59 életet követeltek — a tavalyi esztendőről még nem tették közzé a teljes képet.
A 2020-as 14 555 nozokomiális fertőzésből 3900 légúti volt — ide értendők azok is, akik a kórházban fertőződtek meg a SARS-CoV-2 vírussal, 5133 emésztőrendszeri, 1943 húgyúti fertőzést észleltek, 1136 esetben a műtéti heg fertőződött el, 1024 vérmérgezést is jegyeztek, 477 bőrfertőzést, míg 161 esetben az injekció helye fertőződött el. A legtöbb nozokomiális fertőzést az intenzív terápiás osztályokról jelentették, szám szerint 3456-ot, majd a sebészet (2713), gyermekosztály (412), szülészet (274), újszülöttosztály (221), nőgyógyászat (183) és a dialízisosztály (110) következett, míg az összes többi kórházi osztály esetében összesen 7096 kórházon belüli fertőzést jelentettek.
Szatmár megyéből a dokumentum szerint 2020 első 9 hónapja során összesen 169 kórházon belüli fertőzést jelentettek, ezek közül egyet a gyermekosztályról, egyet az újszülöttosztályról, 37-et az intenzív osztályról, 16-ot a sebészetről jelentettek, 5 esetben a dialízist kapott páciensek fertőződtek meg, míg további 109 fertőzést egyéb osztályokról jelentettek.
A Román Egészségügyi Figyelő elemzése szerint eközben a kórházi beutalások száma jelentősen visszaesett az előző évekhez képest. Míg 2020 januárjában 0,5 százalékkal, februárban pedig 3,28 százalékkal nőtt a beutalások száma 2019-hez képest, addig a következő hónapokban folyamatosan csökkent: márciusban 26,8 százalékkal, áprilisban 70,98 százalékkal, májusban 61,48 százalékkal, júniusban 45,57 százalékkal, júliusban 41,84 százalékkal, augusztusban pedig 42,56 százalékkal. Az év második felében stabilizálódott a nyári hónapokban regisztrált visszaesés, mindenütt nagyjából 40 százalékkal volt kevesebb a beutalások száma az előző év azonos időszakához képest.
Bár jóval kevesebb volt a beutalás, mégis nőtt a nozokomiális fertőzések száma, ám Vlad Voiculescu egészségügyi miniszter szerint még így sem teljes a kép: a szakember szerint ugyanis továbbra sem jelentenek minden egyes esetet a kórházak.

Mik a nozokomiális fertőzések?

A nozokomiális fertőzések a betegségek egy olyan csoportját jelölik, melyek a kórházi vagy egészségügyi intézményben való tartózkodás alatt vagy az onnan való távozás után jelentkeznek olyan betegeknél, akik nem a fertőzés miatt kerültek kórházba. A kritériumok alapján legalább 48 órának, de legfeljebb 30 napnak kell eltelnie a fertőzés jelentkezése után, hogy azt kórházinak lehessen nevezni.
A kórházi fertőzések kialakulásának legfőbb oka, hogy a páciensek jóval fogékonyabbak a betegségekre: a kórházba kerülők gyakran idősebb vagy éppen koraszülött, gyengébb, alultáplált személyek, sokszor mozgásukban is korlátozottak. Már az a betegség, ami miatt kórházba kerülnek, legyengítheti az immunrendszerüket. A kórházba kerülő személyeken gyakran lehet seb, felfekvés, ödéma vagy más bőrsérülés is, emellé társulhatnak a beavatkozások miatti kockázati tényezők (például a katéter, a légzést segítő tubus), a gyógyszerek, a korábbról meglévő betegségek is.
A leggyakoribb betegségek közé tartoznak a tüdő- és torokgyulladás, a légúti és a húgyúti fertőzések, valamint a hasmenéses betegségek. A nyílt sebek, fekélyek, felfekvések is könnyen elfertőződhetnek. Természetesen az egyes osztályokon különböző fertőzések veszélyeztetik jobban a betegeket. A betegségeket a legtöbbször a Staphylococcus aureus, az Escherichia coli, a Proteus, a Klebsiella, az Enterobacter, a Serratia marcescens és a Legionella baktériumok okozzák. Vérátömlesztés, dialízis, endoszkópia vagy injekcióbeadás során terjedhet a rotavírus, a hepatitisz, a cytomegalovirus, a HIV, az influenza, a herpes simplex vagy a varicella — szerencsére erre elég kicsi az esély. Az elnyúló antibiotikumos kúrák következményeként könnyen elszaporodhatnak a szervezetben a különböző gombák is.
A kórházon belüli fertőzések megelőzésében kiemelten fontos az eszközök és a kezek fertőtlenítése, a környezet rendszeres, fertőtlenítő takarítása, a sterilitás szabályainak betartása, valamint a fertőző hulladékok szabályszerű kezelése és megsemmisítése.

Bumbuluţ Krisztina